高龄女性能否做泰国试管婴儿技术?随着二胎政策的放开,高龄不孕妇女逐渐成为辅助生殖技术的主流。评价卵巢功能及储备功能,预测促排卵反应,已成为临床研究的热点。除传统指标外,年龄.窦卵泡排出率于2011年在欧洲推出了一种新的卵泡输出率(FOT)评价公式,临床研究已证实,该评价系统能很好地预测促排卵期卵巢反应及临床结局。
高龄女性能否做泰国试管婴儿技术
由于二胎政策的放开,高龄女性有生育需要的人数不断增加,据统计,符合二胎政策的女性达到了35岁以上。2009年至2013年,美国疾病控制和预防中心的辅助生殖技术数据还显示,年龄>35岁的患者所占比例均大于35岁,且近几年年龄>35岁的患者所占比例呈上升趋势。
怎样界定高龄生育?
一般高龄生育女性是指年龄大于35岁的妇女,也有不少临床研究,把年龄在38岁以上的女性划分为高龄女性,目前在临床上已普遍接受35岁以上的生育为高龄。
由于老年妇女辅助生殖技术(AT)治疗的结局不理想,因此,缩短;怀孕(TTP)”尤为重要。大于35岁、连续6个月或更短时间试图怀孕失败的孕妇被推荐进行积极的评估和治疗;尤其是年龄大于40岁的患者,当有生育需要时,应立即进行积极的生育评估和治疗。
年龄较大的患者进行生育能力评估主要包括卵巢储备的评估。常见的卵巢储备功能评价指标有:
1.年龄;
2.生物化学指标
基本FSH水平.FSH/LH.E2水平,抑制剂B.抗苗勒管激素(AH);
3.成像指标:
窦卵泡数目(AFC).卵巢体积。
毛囊输出率(FOT)的临床价值。
这一定义于2011年欧洲生殖与胚胎学年会上提出:HCG注射年龄为16~22毫米的成熟卵泡数量与基窦卵泡(直径3~8毫米)的数量之比。
这项前瞻性研究包括了322名25~43岁IVF-ET周期内控制性超排卵的病人。检验有无窦卵泡对FSH的反应性可由卵泡输出率(FOT)来反映,并与生殖能力相关。发现随FOT升高,受精率及受精卵数目逐渐增加,临床妊娠率.持续妊娠及胚胎植入率逐渐升高。妊娠期妇女FOT为54.4%,明显高于未妊娠组FOT47.2%(P<0.001)。
另外一项研究采用了IVF/ICSI治疗的1643个周期,患者年龄在23~44岁,其中1503例为非多囊卵巢综合征(PCOS)患者。在IVF/胞浆内单精子注射(ICSI)周期研究了卵泡输出率对评估患者卵巢活性和预测妊娠结局的价值。研究结果表明:对于非PCOS患者,优质胚胎率随FOT升高而明显增加,FOT高组可获得良好的妊娠结局。
FOT能较好地反映FSH对窦性卵泡产生的影响,为界定卵巢;低反应”提供了一个新的研究视角。FOT还提出了对;卵巢反应不良”概念的再认识。
回顾性队列研究包括了2004-2011年美国181,536例新鲜移植试管婴儿周期。70%的循环被诊断为卵巢储备不足,未出现低反应(博洛尼亚低反应标准)。若病人在进入周期之前被诊断为卵巢储备不足(博洛尼亚低反应标准),只有30.8%的机率发生低反应。由此,FOT是一种**的、目前**的临床指标,可以作为判断卵泡整体健康水平的一项临床指标,可以作为判断卵巢反应的客观指标。
FOT是一种更好的评估卵巢潜能异质性的方法.更客观的指标,它能更好地指导制定个体化.有效.温和.安全的促排卵计划,从而增加获卵数,提高怀孕率。FOT不受某些常规卵巢储备评估指标的影响,可作为判断FSH反应性和繁殖能力的指标。如果大家还有其他问题,欢迎免费咨询【泰国国际****】或拨打400-623-9989,我们会有专业的医疗专家为您服务!!!